圖1、台灣65歲以上總人口占比(註:14%以上為高齡社會，統計至2018年3月底。資料來源:內政部)

圖2、 台灣失智人口總人口數推估     資料來源:台灣失智症協會

舉辦日期

107年7月5-6日

參與人員

音樂學系：李美文、王伯軒，劇場藝術學系：李怡賡，醫學科技研究所：潘正堂，通識教育中心運動與健康教育組：羅凱暘，高雄榮民總醫院：何正宇，高雄醫學大學：楊妮蓉、蔡雅岫

工作坊講者與議題

整合照護: 從急性治療到慢性照護(高雄榮民總醫院高齡醫學中心高齡整合照護科周明岳主任)

設計概論(國立成功大學技轉育成中心陳建旭主任)

老年人常見之身心疾病(高雄榮民總醫院精神部 老人身心科 潘志泉主任)

高齡長照輔具介紹(高雄市南區輔具資源中心陳忠誠督導)

圖3、工作坊合照

舉辦日期

108年1月15-16日

參與人員

音樂學系：李美文、王伯軒，通識教育中心運動與健康教育組：羅凱暘、高雄榮民總醫院：何正宇、高雄醫學大學：楊妮蓉、蔡雅岫

參訪行程包含講座、設施導覽與實地觀察

講座：適用於失智症患者及其家人的預防失智症非藥物性的方法。

設施導覽：機器人中心導覽、失智症病房導覽

實地觀察：物理治療實地觀察、重度失智患者復健課程、輕、中度失智患者復健課程

圖四 日本NCGG 參訪

課程概要:基本培力

日照中心及個案介紹

高榮樂齡日照中心  永續經營規劃

多專業團隊整合照護模式，如定期召開會議，透過專業領域人員間良性互動，推動照顧服務計畫，使長者接受完整而專業的日間照顧服務。

訂定監測品質指標（跌倒率、非計畫性體重減輕、失能改善程度、醫療資源使用程度等）。

辦理員工持續專業訓練、辦理長者健康檢查及預防保建、家屬教育支持團體方案介入。強化社區連結：連結社區居民或志工，陪伴長者進行促進身心功能的活動；教育及資源可近性。

制定日間照顧指引及每年召開照護指引專家研討會與成果分享。

提升照護品質建置雲端資訊系統，定期監測各項品質指標（復健成效、孱弱危險因子分析等）。

導入智慧醫療及資訊系統:如安全：報平安、防走失無線警示系統等。

整合照護:從急性治療到慢性照護

老人人口比率上升，台灣將成為世界最老的國家，斜率最陡。老化帶來慢性疾病且多重共病。對老化印象除了頭髮變白 滿頭白髮 走路慢  馬路三寶~? 還有其他? 高齡者中風會好起來?

高齡友善健康照護包含:急性醫療、急性後期照護、長照服務-社區照護 機構照護 日間照護、社區照護-失能失智預防。

高齡友善病房:住院中約20-25%功能下降，解決方式鼓勵病人下床走路，設立病房走道，減少跌倒風險。曬曬太陽、健康促進-職能治療、音樂治療-聽音樂 拍手 合唱~等，多專業團隊照護模式-每週舉行高齡醫學團隊會議，除提供優質服務外，更是培育各專業間團隊照護能力的搖籃，定期有藥師、營養師、社工師、醫師PGY學員與護生的參與學習。

高榮:長照整合服務中心

結合高市衛生局長照中心、整合區域長照資源、全國首創急性醫療與長照、建立無縫接軌照護模式

設計概論

Think less /doing little /doing nothing

建議:Think more do more Maybe do something

觀察 想法 快速 測試 高齡者感覺  簡單樂器 不同領域會有創新

音樂與生活經驗

台灣音樂發展及演化；音樂輔療活動設計及示範。

設計工作坊-增進音樂輔療及樂齡設計培力

2天工作坊共分為4部分，包含:音樂互動設計、高齡長照輔具體驗、認識老年人身心疾病及期末成果企劃發想。

    示範電子音樂演奏，結合現代的科技以及利用音樂進行整合，配合老人照看，未來的科技可能結合跨領域的整合。在演奏方面也朝著科技越來越進步，發展也更多面向，為了講求方便多元，已經越來越少使用實體樂器來做演奏，現在只要一個觸控面板一個控制板感應器之類等等，就可以演奏出很多種樂器的聲音，以及創造出更多不一樣的音色變化之類的。設計出一個類似踏墊連接電腦，會依照踩的位置力度長度等會有不同的音高之類的變化，電腦也可以改變聲音的種類，例如管風琴或者木琴，那我們就可以利用這種設備來作活動，無論是用在老人或是小孩都適用，我們可以讓他們用大腦思考又可以活絡筋骨又有聲音的變化，讓大家使用這個設備的時候並不會無聊，利用聲音來引起大家的共鳴，讓大家都能參與這個有趣的活動。

    安全的輔具展示也是非常的有特色與其必要性，幫助不只長輩，更是為了醫療照護的福祉邁向了一大步，讓學生們體驗高齡者身體上的不便。然而，在心理層面上缺乏體驗，無法了解長輩的想法。

     如果輔具想要和音樂做連結，大多都是利用音樂來吸引長輩們注意，因為音樂比較不能用實體化來呈現出來，但音樂的影響力是非常大的，而且變化是最多元的，所以如果輔具結合音樂我想是非常吸引人的，而且也會增加長者使用的意願提升。   

實地訪視-善盡社會責任及與理論應用在實際場域

高雄榮總

日照中心

音樂輔療介入活動

以音樂輔療活動介入延緩認知能力下降，改善情緒相關狀況，進而提升生活品質。每次約60分鐘活動，包含熱身 與長輩歌唱、演奏樂器、律動肢體…等希望我們能夠透過音樂增進與長輩的互動，創造更健康、 和諧、有價值的生命。

參訪南區輔具中心

認識南區輔具中心及體驗輔具。

透過輔具來協助身障者或是失能老人健康促進(如體適能運動器材)、自立支援(如：復健助行車、飲食輔具…)等輔具，同時結合專業醫護團體提供專業意見，促進生活自立、身體照顧、減輕照顧者負擔上。並提供二手輔具租借、客製化輔具使用輔具評估等。

聆聽音樂會

高雄榮總

第一會議室

與長輩一起聆聽音樂會-樂團演出-回首，轉動台灣年輪，由巴洛克獨奏家樂團演出，由學生們牽著阿公阿嬤的手或推者輪椅到現場聆聽，陶冶身心靈洗禮。

圖5、成果發表會

圖六 輔具設計 短講

舉辦日期

107年11月28日

參與人員

音樂學系學生50名

研習講者與議題

高齡者活動風險與關節活動舞蹈(高雄醫學大學職能治療學系副教授郭昶志副教授)

舉辦日期

107年12月12日

參與人員

音樂學系學生50名

研習講者與議題

翻轉吧!我的七老八十(弘道老人福利基金會呂協翰組長)

(1)日照中心參訪與音樂會活動回饋

> 標題: 今天到高榮參訪是帶著長輩們一起去聽音樂會，我們的長輩有阿惜、三妹、玉梅、周足阿嬤，一去到就看到活潑的三妹阿嬤很熱情的跟我們講話，而且⋯

> 今天到高榮參訪是帶著長輩們一起去聽音樂會，我們的長輩有阿惜、三妹、玉梅、周足阿嬤，一去到就看到活潑的三妹阿嬤很熱情的跟我們講話，而且在行動上她也可以正常的行走只是數度比較慢，後來在聽音樂會時她在聽到桃太郎和月亮代表我的心的時候，吸引了她的注意很開心跟著一起哼旋律，真的是個活潑外向的阿嬤。然後再來是阿惜跟周足阿嬤，她們的腳比較沒有力氣，所以要行走就相對的困難許多，於是我們就用輪椅推他們去聽音樂會，發現阿惜阿嬤容易情緒緊張，會一直問我們要去哪裡，後來在聽音樂會時我發現她很容易受到別的聲音的影響，就會開始四處看，不過她還是會好奇開始問我們問題想要知道現在是哪首歌，而且她其實也很喜歡跟別人聊天，一直很積極的跟我們說話。今天很開心能更深入的了解每個長輩，讓我們可以針對他們的狀況去作輔具幫助他們

順妹阿嬤比較安靜，照顧起來很輕鬆，不過短期記憶退化比較多，容易忘記。

進善阿伯感覺對音樂沒有共鳴，看上去興致缺缺。

今天我們帶長輩聽音樂會，我負責照顧的是蕙芝奶奶，蕙芝奶奶是個很獨立自主的長輩，好幾次我想幫她拿包包、幫她丟垃圾，她都會強調『我自己可以』，想要自己來，從這裡可以看出她是個盡可能不想麻煩別人、想靠自己能力完成挑戰的奶奶。蕙芝奶奶對歌謠的部份特別有共鳴，在演奏到幾首兒歌的時候，她都會特別專注，用手跟著打拍子。

至於其它長輩，即使他們某些曲子可能聽不太懂，甚至聽到睡著，可是每次結束的時候他們都會醒來用力的拍手，這個部份我覺得非常的可愛。

我照顧的是培園阿嬤，我跟他一整天的對話就是，阿嬤說我以前是處理文書的，我回答真的哦好厲害！音樂會開始的時候從頭到尾都盯著節目冊看，奇怪的是她也沒有睡著也沒有拍手就盯著看，果然是處理文書的！阿嬤也很客氣一直謝謝我帶她照顧她，我真的很喜歡這個阿嬤。

這次的音樂會是我們第一次與長輩直接接觸，我帶領的長輩是津妹阿嬤。看音樂會前，我問阿嬤這些歌她是不是都會唱，她說他現在頭腦不好了，很多都忘光了，但我之前在閱讀音樂治療相關資料時，就看過許多失智症患者雖然有記憶力障礙，但對於熟悉的歌曲依舊能輕易就唱出來，我就告訴她，說不定等會演奏時就會想起來了，果然在音樂開始時，身邊的長輩們都不自覺地張口跟唱，也證明了文獻所言不假，更讓我們看見了音樂與眾不同的魔力。

這次來到高榮是第一次和長輩一起互動，在第一次見面的情況下長輩們其實都很主動的給我們一個微笑和我們互動，雖然動作不大也不多但看得出來長輩們內心的心情是有點小雀躍的感覺，畢竟在他們眼中我們還是像小朋友一樣的稚嫩，看著他們的喜悅我也跟著開心起來了。今天我帶領的長輩是林水源阿公，一見面其實他很熱情的牽著我的手一起走到了會議廳看表演，或許有些長輩會比較害羞不敢與學生那麼近距離接觸，但水源阿公就是一個比較熱情又很有幽默感的阿公，水源阿公也是一個才藝非常豐富的人，會很多樂器也精通很多語言，在聽音樂會的時候總能跟著旋律一起唱也懂得如何去欣賞一首歌，其實在聽完音樂會的時候水源阿公做了一個舉動讓我非常的暖，他看我在背包包的時候問了我需不需要幫我背因為看起來很重，我覺得水源阿公年輕時候一定是一個非常貼心的男人，就連老了還很照顧女生！

今天來到了高榮是帶著一份愉悅得心情回學校的，雖然很早起拖著疲累的身軀來到醫院，但看到這麼可愛的長輩們讓我都有了精神了，也讓我在課堂上有了學習的動力。

我今天陪伴的阿嬤是靖惠阿嬤，牽著他的手一步一步走，過程中發現阿嬤完全可以自己走，越走越快健步如飛。

聽音樂會時阿嬤都會唱十分厲害，而且主持人很客套的問答阿嬤會很可愛的回覆，發現阿嬤在音樂響起時手會跟著敲打節奏看來是個十分懂得數拍子的阿嬤吶。

總之，阿嬤跟我一樣很怕熱，阿嬤跟我一樣很懶會等隊伍都走之後再起身，阿嬤手超級嫩的比同年齡年輕女孩的手還要好摸到底是怎麼保養的？

今天我陪伴的長輩是林陳芳阿嬤，阿嬤很可愛，雖然話不多但很愛笑，也很喜歡我們這些孩子，看到我在看她都會很開心的笑，雖然阿嬤感覺有明顯的輕度失智，問我穿短袖會不會冷今天就接連大概問了5、6次，雖然都笑笑的回答他但內心真的蠻心疼的，雖然今天的表演很精彩但感覺阿嬤但音樂的反應還好，不會很專心的聽，所以我常偷偷跟她說悄悄話，很期待下禮拜見到她，希望她還記得我這個小孩是誰

這次音樂會樂團演奏各個年代的歌曲，並將這些老歌改編後，讓長者憶起當年熟悉的旋律、那些年輕的歲月，也將長者們的舊回憶翻新，回憶對一個人的重要性不言而喻，看到長者們對於音樂的反應，有的指揮，有的輕哼，也許我們可以藉由輔具帶給他們更多的回憶與與愉悅的心情，而透過這次的音樂會在移動的過程中，讓我們更貼近長者了，並了解到他們的不方便，我們發現大部分的長者們都下肢比較無力，並且有些長者還是希望自己可以靠著扶手自己走到音樂會，有了音樂會以及到會議室途中的這些發現，讓我們能更清楚自己對於課堂要做的輔助更有想法(圖7)。

圖7、作伙去聽音樂會

(2)南區輔具中心參訪回饋

這次參觀社會局輔具中心，看到了好多先進的輔具，感覺的到有很多人投入研發，還有背後關懷的心。輔具中心也提供短期的租借服務，讓突然有需要的人可以去借，覺得這項服務有雪中送碳的感覺。

今天很高興能到輔具中心參觀，一進去就看到很多各式各樣的輔具，一開始裡面的人員先跟我們介紹輪椅類的，她們介紹了很多不同功能的輪椅可調整角度和高度等這些，還有像在進食方面的輔具，有加粗握把的餐具方便老人拿，我覺得這些創新的設計發明讓看到他們對長輩的關愛，還有一種我覺得很特別的叫爬地機，雖然也是方便但感覺可以再做些更好的改良讓長者更舒適的坐在上面。

在上個禮拜，我們去參訪了南區輔具中心，介紹了很多對於長輩們方便的輔具，例如 我們一般吃飯所使用的工具去做一點改變，讓使用起來更不費力又省時。其中讓我印象很深刻的是爬梯機，雖然看上去是讓長輩節省力氣去爬樓梯，但在我的眼裡我覺得會有一點危險的感覺。這次的參訪讓我了解到很多的輔具功能

今天到南區輔具中心，見識到了很多各式各樣不同用途的輔具，都是為了不方便的人，設計出適合他們使用的工具，造福人群，也提供了我們對於設計輔具的一個想法，尤其是那個上樓的電動梯子，我有看過可以坐著的，不然如果是這樣綁住，對於在上面的人會覺得有點恐怖。

參觀完輔具中心，想到了社會上較需要被我們年輕人照顧的人，畢竟一代傳一代，我們總有一天也會變老，所以也該為他們做努力。很高興有這次的機會可以參觀南區輔具行，也藉由這次的機會認識了許多輔具。裡面除了有常見的輪椅之外，還有許多沒見識過的輔具。經過專業人士的介紹，也讓我們更加了解輔具的作用，不僅有詳細的解說，還有讓我們實際的操作。雖然這些輔具發明出來是為了讓行動不便者能夠在生活上更加的方便，但有些輔具還是有些缺點，例如爬梯機：不是適用於每個家庭，如果玄關不夠大，就無法發揮它的作用。現今的輔具已經有許多，但有些扔就還有些缺點，我相信只要克服這些小缺點，這些輔具可以變得更加便利。這星期主要是去參加南區的輔具中心，在高雄還有北區或其他區域，一踏進輔具中心就覺得有點悶熱，不過我看到他們精心為老人設計輔具的時候心就一陣溫暖。我們還可以試用那邊的輔具產品，有些還在生活上非常實用！然後我們還去地下室看師傅修整輪椅等等，師傅一直炫耀他把地下室整理的很乾淨，我真的覺得他很可愛同時也很有愛心！今天焦點還是放在可以上樓梯的輪椅，真的很神奇，重點是同學上去試坐超好笑！今天的戶外教學超級開心收穫滿滿。

本次參訪南區輔具中心，目的是為了多認識一下各種輔具，包含常見的輪椅或氣墊式病床，另外還有一些生活輔助器具，雖然大部分都在早些的課程見識過了，不過裡面設備的齊全讓有強迫症的人看了很舒服。爬梯機倒真的讓人耳目一新，我一直以為那是消防隊專用的東西，沒有想到可以是居家的配備，看上去很有趣，但有機會我也不想體驗。對於這次的參訪其實沒有太多的收穫，畢竟大多都是已經見識過的或是家裡爺爺就已經有在使用的了，不過還是一次有趣的校外教學。

這次到南區輔具中心參觀，讓我們認識了更多不同種類的輔具，且親眼或親手接觸到這些輔具的樣貌及操作方式。其中最讓我驚豔的是乾淨整齊的維修室，一般印象中的維修室總是陰暗潮濕，大量未經整理的器具堆積在周遭，這次要下樓參觀維修室時，我心想既然這個維修室也位於地下室，環境感覺也不會太好，沒想到因位處天井，採光明亮，且所有器材被維修師井然有序地排列在四周，並做了適當的分類，讓我推翻了過去的成見。希望藉由長照2.0的補助及推動，讓更多有需要的人能夠知道輔具中心的存在，並獲得相對應的幫助。

這次走出校外走出醫院來到了南區輔具中心其實是一個蠻特別的體驗，自己其實很少會接觸醫療輔具得時候，因為家裡沒有與長輩同住，但到了輔具中心參訪的時候才發現有超多輔具其實是非常貼近我們人體與生活，根據我們的需求以及環境需求都可以做個人化的客製，來幫助長輩以及有需求的人擁有更便利的生活模式，最印象深刻的就是可以爬梯輪椅，以前都會認為如果行動不便的人那就不要住高房子或者是住有電梯的房子，但有了爬梯機即便沒有電梯也能使用 其實是蠻令我驚訝的，希望未來我們也能設計出一個人性化的輔具，來幫助更多人擁有更便利的生活。

這次到南區輔具中心參觀，看到政府有規畫一個空間可以跟民眾介紹並且租借各式輔具，覺得真的是個很好的政策，不然一般的老人家根本不知道什麼樣的輔具是適合自己的，可能也無法負擔購買輔具高昂的費用，雖然輔具中心多數的輔具在上次的工作坊中都介紹過了，不過這是第一次親眼看到爬梯器的運作，覺得雖然很實用，不過對於能使用的場地還是有蠻多侷限的，並且使用時也有一些震動，感覺真的有點可怕，老人越來越多的情況下，醫療輔具的發展絕對是相當重要的，若能把這次參觀所觀察到的缺點，在未來設計的時候進行改良，一定能做出對長輩更好的輔具。

這次因為新竹研究所的面試而不能和大家一同共襄盛舉，前往厲害又聞名的南區輔具中心，實屬非常的可惜。輔具已經在人類生活中算是不可或缺的工具，使大家生活更加便利，而又因應了現今高齡化社會，輔具的角色勢必會日漸益重，南區輔具中心的設備以及研究等，都是在為這一個產業的道路做出最大的貢獻及未來，而除了高齡化產業的發展，我認為他們也可以跨及教育、醫療甚至是娛樂的產業，雖然聽起來有點偏頗，但跨領域的整合將會吸引更多人才，會讓整個輔具的相關行業加速成熟，此時再用新的技術以及創意回歸於照護的領域，必將會使得輔具的功能性邁入下一個里程。

對於行動有障礙或是無法行動的人來說，輔具是個非常必要的東西，不只可以讓他們的生活更加方便，也可以讓他們不再受到身體上的拘束。看到這麼多的輔具也充分了解到發明來自於人性這句話，不論是行動上的輔具又或是令生活更便利的輔具都是我以前不曾想像到的東西，發明這些的人我只能說，你真D厲害。

一開始以為輔具的功能沒有那麼多樣化，今天去參展才發現輔具有這麼多得款式，針對同一個障礙可能不只有一個輔具可以選擇，令我趕到科技感百分百，並且獲得許多有關輔具的相關知識，讓我覺得這一趟收穫很多！

輔具，承載著行動不便的人的載具，承載著生命。輔具中心擁有各式各樣的器具，根據每個人不同情況而且設計，也造就了輔具價格如此昂貴的原因，不過卻是現代人不可或缺的工具。人口老化是現代的一個大問題，人老了需要人照顧，輔具的出現讓照護者不再那麼辛苦，想想看若一個行動不便的人要上樓梯，若沒有爬梯機的幫助是一件多麼費力的事情，老師也當場演示了一遍爬梯機給我們看，傑克真是太神奇啦！居然只要按一個鍵就可以爬樓梯，真是現代人的一大福音。

我們在輔具中心看見的各式各樣不同的功能，幾乎可以說是在生活方面上快可以完整的幫助到生活上所有的大大小小事情，但是輔具，並不是想像中的那樣一定需要用到什麼高科技的，其實很多輔具都是在觀察生活後可以做出來並改善我們的生活的，像是一個碗簡單地把一邊變高，就可以防止手不是很穩健的長者不會在喝湯的時候將湯撒出，因此我覺得在這次得南區輔具中心的校外教學後，覺得觀察真的十分的重要，要先有觀察，才會發現問題的所在，而問題的所在，並去解決它，而解決問題的途徑也很多，不用老是想著甚麼科技什麼的，其實很多基本的現象就可以去解決生活上的問題，相信如果我們更認真的去生活，我們會有更便利更方便的優質生活的(圖8)。

圖8、南區輔具中心參訪

(3)音樂輔療活動回饋

    這次帶活動給長輩們，我感覺越來越了解長輩的愛好，知道怎麼與他們相處，看到他們玩到很開心，心裡就覺得值得，他們非常的可愛，跟小孩子一樣，在這次活動我體驗到，他們跟我們都一樣都需要人的陪伴，人是群居動物，必定要互相照顧，有能力的人，在能力範圍內，提供最大的幫助。這次在日照中心帶長輩活動，其實內容跟之前差不多，也有越來越熟練的感覺。

由於活動中我們的曲子是鄧麗君，可能是長輩比較有聽過的關係，所以相較於其他曲子，他們大多都能朗朗上口，在這個部分突然覺得選曲子真的很重要。

然後在這邊要稱讚一下我們的組員伯彥，他跳那個舞感覺長輩都看得很開心，老師也看得很開心。很High!

這次日照中心的帶長輩活動，在過程中我們跟長輩也開始熟悉了曲子，也看到許多長輩從第一次不敢開口唱歌，到慢慢的開口跟著唱。雖然有些曲子長輩們仍將不是這麼的熟悉，但我相信只要再經過幾次的練習很快就可以朗朗上口了呢。另外我們的組員伯彥真的非常的厲害，他的舞姿另長輩們跟老師目不轉睛，也把當天的氣氛炒到了最高！

今天來日照中心表演的時候！真的比上星期好太多了，因為上星期唱歌的時候有點拖又有點乾，但這星期我發現大家都慢慢的會帶長輩進入狀況，跟長輩們的互動超級嗨，然後大家也會跟著做動作還會跟著唱，而且時間真的不能太長，不然大家會開始疲倦想睡，雖然我們越來越好，不過熱情還是不能減少啊！！

上週的音樂呈現我覺得長輩比較沒有那麼熱絡了，不知道是曲子聽膩了嗎比較沒有新鮮感了，差不多要等到我們這組唱嗨歌氣氛才又熱絡起來，上週水源阿公好像也比較沒有主動講話 可能是身體不太舒服吧。但還好後來他有開口唱歌就比較放心一點了。我覺得其他組的有些歌很多長輩真的不會唱，希望換了曲子之後可以有更好的效果上週是。我們第三次帶音樂活動，這次不知道是因為長輩比較疲累，還是有點倦怠，反應沒有之前那麼熱絡。這次在帶活動的時候，因為要想期末的展演要怎麼呈現，我有觀察一下長輩們在打拍子的時候是不是都有在拍子上，在我的觀念中，除了之前水源阿公的表現有讓我印象深刻外，我認為長輩們應該都會落拍之類，結果出乎我意料的，幾乎所有長輩都表現得非常好，都精確地打在拍點上，或許在期末展演的設計上就可以往這方面多做考量。

圖9 高榮日照中心參訪 –聽著音樂，搖動樂器，擺動舞姿，歡悅同堂。